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La inscripción abierta es un momento clave tanto para los empleados como para las empresas en Estados Unidos, ya que les da la oportunidad de revisar y cambiar los planes de seguro médico a medida que cambia la vida. Pero, ¿qué es la afiliación abierta? ¿Y por qué es importante?
Aquí analizaremos la importancia de la inscripción abierta y hablaremos de los obstáculos habituales a los que se enfrenta la gente durante este periodo. Analizaremos por qué están subiendo los costes sanitarios y cómo afecta esto a los planes de salud, y compartiremos algunos consejos prácticos para facilitar la inscripción abierta. El objetivo de esta guía es ayudarle a entender mejor la inscripción abierta, tanto si está eligiendo un plan para usted como si está gestionando opciones para otras personas.
La inscripción abierta es algo así como la "aventura de elegir tu propio seguro" anual de los seguros sanitarios estadounidenses. Es el momento especial del año en que los empleados pueden iniciar, interrumpir o cambiar su plan de seguro médico. Este periodo es importante porque, aparte de acontecimientos vitales como el matrimonio, el nacimiento de un hijo o la pérdida de otra cobertura, es el único momento en que los empleados pueden ajustar sus prestaciones de seguro médico. Considérelo una oportunidad anual para que los empleados se aseguren de que su cobertura sanitaria es la adecuada para ellos y su familia para el año siguiente.
Elegir el plan de seguro médico adecuado es importante porque afecta no sólo a la calidad de la asistencia sanitaria a la que pueden acceder los empleados, sino que también tiene implicaciones financieras (repercute en los gastos de bolsillo por servicios médicos y recetas). Es el momento de que los empleados evalúen distintas opciones de planes, incluidas primas, franquicias y características de la cobertura, para encontrar lo que mejor se adapte a sus necesidades sanitarias y a su situación financiera.
El periodo de inscripción abierta sigue un ciclo anual (aunque las fechas exactas pueden variar en función de la empresa o del mercado de seguros). En la mayoría de los casos, el periodo de inscripción abierta tiene lugar en otoño, lo que permite que los cambios entren en vigor al inicio del nuevo año natural. Un calendario habitual en Estados Unidos es el siguiente:
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Las empresas pueden tener distintos periodos de inscripción abierta, por lo que es importante que los empleados presten mucha atención a las fechas concretas comunicadas por su departamento de RRHH. Pasar por alto esta ventana podría llevar a un año sin la cobertura deseada, o a la continuación de un plan que ya no se ajusta a las necesidades del empleado.
Pasar por alto estos plazos puede tener consecuencias importantes. Saltarse el periodo de inscripción abierta puede hacer que el empleado se quede con un plan de salud que ya no se ajusta a sus necesidades o, lo que es peor, que se quede sin cobertura alguna. Estas situaciones pueden acarrear importantes desembolsos por servicios médicos, lo que repercute en el bienestar económico del empleado.
Navegar por la inscripción abierta puede parecer a veces como caminar por un laberinto. Según una encuesta realizada por MetLife, en la que participaron 2.600 empleados a tiempo completo, cerca del 45% admitió que aún no comprende del todo todos los aspectos de su paquete de prestaciones. Esta estadística pone de manifiesto un reto importante: a pesar de los esfuerzos realizados para explicar estas prestaciones, muchos empleados siguen confundidos cuando llega el momento de elegir.
La raíz de esta confusión suele estar en la falta de formación e información. Cuando los empleados se arrepienten de las prestaciones que han elegido, el 60% de ellos lo achaca a la falta de comprensión o de información. Está claro que hay un desfase entre la información facilitada y lo que los empleados necesitan para tomar decisiones con conocimiento de causa: es como si se les pidiera que eligieran la herramienta adecuada de una caja de herramientas sin saber qué hace cada una de ellas.
Aquí es donde una comunicación clara y una formación exhaustiva resultan cruciales. Para salvar esta distancia, es esencial que los equipos de RR.HH. presenten la información sobre las prestaciones sanitarias de forma que sea fácil de entender y accesible. Los empresarios y los profesionales de RR.HH. tienen un papel clave a la hora de desglosar los términos complejos de los seguros en un lenguaje más sencillo, ofrecer talleres educativos o prestar apoyo personalizado para orientar a los empleados sobre sus opciones.
El objetivo es garantizar que cada empleado se sienta seguro y bien informado sobre sus opciones. Esto no solo beneficia a los empleados a la hora de tomar las mejores decisiones para su salud y su bienestar financiero, sino que también contribuye a una plantilla más comprometida y satisfecha.
Los costes sanitarios han ido en aumento, al igual que muchos otros gastos de nuestra vida cotidiana. Hay varios factores en juego. En primer lugar, la inflación desempeña un papel importante. Al igual que el coste de los alimentos o la vivienda, los gastos sanitarios también están subiendo.
Luego está el reto del propio sector sanitario: una notable escasez de trabajadores. Esta situación equivale a tener menos personal en un entorno de gran actividad, lo que conlleva un aumento de los costes operativos. Además, el sector sanitario evoluciona constantemente con el desarrollo de nuevos medicamentos. Estos avances, aunque pueden ser beneficiosos, contribuyen a aumentar los costes de la asistencia sanitaria.
Los empresarios se enfrentan a costes más elevados para proporcionar prestaciones sanitarias, lo que puede dar lugar a ajustes en los planes que ofrecen. Para los empleados, esto se traduce a menudo en primas más altas, es decir, el importe que pagan por su cobertura de seguro médico. También pueden sufrir cambios en su paquete de prestaciones, como el ajuste de las franquicias o la modificación de los límites de cobertura.
A medida que continúen estas tendencias en los costes sanitarios, es importante que tanto las empresas como los empleados se mantengan informados y sean proactivos. Los empresarios deben ser transparentes sobre cualquier cambio en las prestaciones sanitarias y sobre los motivos por los que son necesarios. Por su parte, los empleados deben estar atentos a estos cambios y esforzarse por comprender cómo afectan a su cobertura sanitaria y a sus costes.
La inscripción abierta no tiene por qué ser un laberinto. Con las estrategias adecuadas, puede ser más bien una visita guiada. He aquí algunos consejos para simplificar y aclarar el proceso:
La opinión de los empleados es una mina de oro. Ayuda a adaptar las prestaciones sanitarias a lo que el equipo realmente necesita y desea.
La tecnología puede cambiar las reglas del juego a la hora de agilizar el proceso de inscripción abierta.
Cuando se trata de gestionar las necesidades de seguro médico de una plantilla global durante la inscripción abierta, Remofirst interviene para facilitar el proceso. Somos conscientes de que coordinar las prestaciones en distintos países y regiones puede ser como hacer malabarismos con varias cosas a la vez. Nuestra misión es hacer que este proceso sea lo más fluido y menos estresante posible para las empresas y sus empleados.
Ofrecemos soluciones personalizadas para satisfacer las necesidades específicas de cada empresa con la que trabajamos. Nuestro equipo está preparado para ofrecer orientación y apoyo especializados, tanto si se trata de sortear las diferentes leyes y normativas locales como de gestionar las distintas preferencias de los empleados.
Comprender los matices de la inscripción abierta es crucial para atraer y retener a los mejores talentos en Estados Unidos. Al ofrecer planes de seguro médico completos, apoyo durante la inscripción abierta y desarrollo de estrategias de beneficios a largo plazo, los empleadores pueden crear una ventaja competitiva para la contratación de talento a nivel mundial.
Si busca un proveedor de Employer of Record (EOR ) con el que asociarse para emplear talentos en EE.UU. y en más de 160 países de todo el mundo, conozca más sobre Remofirst.
