Blogs
/
Información sobre el país

Contratación en Estados Unidos: Sanidad, prestaciones y otros matices

4 de agosto de 2023

En el mundo globalizado de hoy en día, las empresas se enfrentan a menudo a retos cuando se trata de acceder y gestionar el talento a través de las fronteras. Remofirst tiene como objetivo capacitar a los empleadores mediante la eliminación de las fronteras geográficas y ofrecer un apoyo integral para la adquisición de talento global. En este artículo, exploraremos los matices para las empresas globales que contratan talento en Estados Unidos y una visión general sobre la importancia de las prestaciones sanitarias.

Empleadores registrados (EOR) frente a organizaciones profesionales de empleadores (PEO) en Estados Unidos

A la hora de trabajar con un Employer of Record (EOR) o una Professional Employer Organization (PEO), los empresarios deben tener en cuenta los diversos factores asociados a cada servicio y cuál es el más adecuado para su empresa. Las principales diferencias entre las EOR y las PEO radican en el nivel de responsabilidad del empresario y el grado de control que conserva la empresa cliente.

Un EOR asume toda la responsabilidad de las cuestiones relacionadas con el empleo, incluidos los RRHH, las nóminas, la administración de las prestaciones, el cumplimiento de las obligaciones fiscales y las tareas relacionadas con el empleo. Además, sus servicios suelen ser utilizados por las empresas para contratar empleados en países o regiones donde no tienen entidad o presencia legal, lo que permite la expansión internacional sin establecer una entidad local.

Una PEO, por su parte, comparte las responsabilidades patronales con una empresa, centrándose en los RRHH y el apoyo administrativo. Las OPE asumen ciertos riesgos y responsabilidades relacionados con los RRHH, proporcionando apoyo en la gestión de riesgos y el cumplimiento normativo, lo que puede ser beneficioso para las pequeñas y medianas empresas. Sin embargo, muchas OPE exigen un número mínimo de empleados para poder trabajar con ellas, lo que puede suponer un reto para las empresas extranjeras que contratan por primera vez en Estados Unidos.

Matices de la asistencia sanitaria y las prestaciones en EE.UU.

El sistema sanitario estadounidense es conocido por su complejidad y sus matices, sobre todo en lo que respecta a las prestaciones sanitarias. Navegar por los entresijos de la cobertura sanitaria y comprender la gama de prestaciones disponibles puede ser todo un reto. Desde los entresijos de los planes de seguro hasta las variaciones en los niveles de cobertura, es crucial comprender los matices de la asistencia sanitaria y las prestaciones en Estados Unidos para tomar decisiones informadas para su empresa.

Legislación gubernamental

La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) es una de las leyes más importantes que rigen los requisitos de las empresas en materia de asistencia sanitaria en Estados Unidos. El Mandato del Empleador de la ACA, también conocido como la Disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador, requiere que ciertos empleadores (con más de 50 empleados) ofrezcan cobertura de seguro de salud a sus empleados a tiempo completo y sus dependientes. Si no ofrecen una cobertura esencial mínima y asequible a sus empleados con derecho a ella, pueden estar sujetos a sanciones.

Impacto en la atracción y retención de talentos

El seguro médico desempeña un papel fundamental en la atracción y retención de talentos en Estados Unidos. Los solicitantes de empleo suelen dar prioridad a los puestos que ofrecen cobertura sanitaria, especialmente si tienen familiares a su cargo o enfermedades preexistentes. Al ofrecer este tipo de prestaciones, las empresas pueden atraer a un mayor número de candidatos cualificados y aumentar sus posibilidades de contratar a los mejores talentos. Además, las empresas pueden utilizar estas prestaciones para transmitir eficazmente su compromiso de dar prioridad al bienestar de los empleados y demostrar una inversión a largo plazo en su éxito.

Consideraciones fiscales

En Estados Unidos, los impuestos sociales que deben pagar los empresarios son más bajos que en muchos otros países. Sin embargo, la mayoría de los empresarios optan por contribuir al seguro médico de sus empleados como beneficio añadido, dado que Estados Unidos no tiene un sistema sanitario socializado. Los impuestos pagados por los empresarios se destinan a diversos programas y servicios gubernamentales. Entre ellos están la financiación de las prestaciones de la Seguridad Social y Medicare, el seguro de desempleo, el apoyo al funcionamiento de los gobiernos estatales y federal y la contribución a otros servicios públicos y proyectos de infraestructuras.

Cobertura sanitaria

Proporcionar cobertura sanitaria es crucial para las empresas en Estados Unidos, ya que promueve el bienestar de los empleados, atrae y retiene el talento, garantiza el cumplimiento de los requisitos legales, mejora la moral y el compromiso, ahorra costes mediante la atención preventiva y mejora la percepción pública. Se trata de una valiosa inversión que beneficia tanto a los empresarios como a los empleados de múltiples maneras. Para elegir el plan de asistencia sanitaria adecuado, es esencial comprender las diferencias entre los planes de cobertura mínima y los de cobertura superior, sus costes asociados y el alcance de las prestaciones que ofrecen.

Los planes de cobertura mínima cumplen los requisitos básicos y suelen cubrir prestaciones sanitarias esenciales, como servicios preventivos, atención de urgencia, medicamentos con receta y atención a la maternidad. Estos planes suelen tener franquicias elevadas, lo que significa que los asegurados deben pagar de su bolsillo una cantidad significativa antes de que empiece a funcionar su seguro.

En cambio, los planes de mayor cobertura van más allá de los requisitos mínimos y ofrecen prestaciones y servicios más amplios. Suelen cubrir la atención de especialistas, el tratamiento de salud mental, la atención oftalmológica y odontológica, y ofrecen una cobertura más completa de medicamentos con receta. Aunque los planes de cobertura más alta suelen tener primas más elevadas, vienen con franquicias más bajas que hay que cumplir antes de que el seguro empiece a cubrir una parte de los gastos.

Diferentes planes de seguro médico

El sistema sanitario de Estados Unidos es conocido por su variada gama de planes de seguro médico diseñados para adaptarse a las necesidades específicas de las personas y las familias. Los distintos planes de seguro médico ofrecen diferentes niveles de cobertura, prestaciones y reparto de costes. Estos incluyen primas (pagos mensuales), deducibles (cantidad pagada antes de que empiece la cobertura), copagos, coseguros y gastos máximos.

He aquí los aspectos clave de tres tipos de planes de seguro frecuentes en Estados Unidos:

  • Planes de salud con franquicia elevada (HDHP): Estos planes tienen deducibles más altos y primas mensuales más bajas, lo que significa que las personas pagan más de su bolsillo antes de que comience la cobertura del seguro.
  • Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO): Las HMO ofrecen una red de proveedores sanitarios, y los particulares eligen un médico de atención primaria (PCP) que coordina toda la atención médica. Suelen requerir derivación para ver a especialistas, y la atención fuera de la red no suele estar cubierta, salvo en determinadas urgencias.
  • Organizaciones de Proveedores Preferentes (PPO): Las PPO ofrecen una red de proveedores preferentes, pero los particulares tienen más flexibilidad para elegir a los profesionales sanitarios. No es necesario remitir al paciente a un especialista, y la asistencia fuera de la red es posible, pero más cara.

Al evaluar factores como las limitaciones de la red, los acuerdos de reparto de costes y las exclusiones de la cobertura, las empresas pueden tomar decisiones informadas para mitigar los riesgos y garantizar una cobertura adecuada a sus empleados.

Ejemplo: Costes empresariales en EE.UU., Reino Unido y Francia

Aunque pueda parecer que ofrecer cobertura sanitaria a los empleados en EE.UU. encarece los costes del empleo, es importante tener en cuenta que el coste de la asistencia sanitaria se reparte entre varias partes. En un sistema socializado, el gobierno y el empleador suelen asumir una parte sustancial de los costes sanitarios a través de los impuestos, lo que puede dar lugar a una percepción de menores gastos individuales. Sin embargo, en EE.UU., los particulares contribuyen a través de primas de seguros patrocinadas por la empresa, gastos de bolsillo y/o programas gubernamentales como Medicare y Medicaid.

Nota: se trata de una estimación y no de una simulación de costes totalmente ejecutada.

Consideraciones para la contratación en Estados Unidos

Importancia de las necesidades futuras de los empleados

Tener en cuenta las necesidades de los futuros empleados es crucial a la hora de desarrollar una estrategia global de prestaciones. Al anticiparse a sus necesidades y preferencias, las empresas pueden posicionarse como empleadores atractivos y crear una cantera de talentos a largo plazo. Una vez elegido un plan de prestaciones sanitarias, no se pueden hacer cambios en el plan hasta el siguiente periodo de inscripción. Si se elige un plan insatisfactorio para el periodo inicial, podría repercutir en la atracción de talentos. En última instancia, el plan de prestaciones sanitarias que se elija debe ofrecerse a todos los futuros empleados que reúnan los requisitos para garantizar el cumplimiento de la ley.

Períodos de inscripción

En Estados Unidos, los empleados suelen tener periodos de inscripción específicos durante los cuales pueden inscribirse o hacer cambios en su cobertura sanitaria. Estos periodos de inscripción ayudan a garantizar que los empleados tengan acceso a la cobertura sanitaria y permiten a las empresas gestionar eficazmente la administración de sus programas de prestaciones.

  • Periodo de afiliación inicial: La primera oportunidad para que los empleados se inscriban en el plan de seguro médico de su empresa se produce cuando son recién contratados o adquieren derecho a prestaciones. Este periodo suele limitarse a unos 30 días.
  • Periodo anual de inscripción abierta: Ocurre una vez al año, normalmente en otoño, cuando los empleados pueden hacer cambios en su cobertura sanitaria para el año siguiente. Pueden elegir un nuevo plan, añadir o eliminar personas a su cargo y tomar otras decisiones relacionadas con las prestaciones. La inscripción abierta permite a los empleados revisar las opciones y elegir la mejor cobertura para el año siguiente.

Requisitos y prestaciones

Entender los plazos de elegibilidad es vital, ya que hay ventanas en las que los empleados son elegibles para inscribirse o cambiar sus planes. Normalmente, las prestaciones para los empleados comienzan el día 1 del mes siguiente a la fecha de contratación. Por ejemplo, si un empleado comienza a trabajar el 6 de mayo, podrá optar a las prestaciones el 1 de junio. Los periodos de inscripción abierta, los acontecimientos vitales que cumplan los requisitos y los cambios de plan también deben comunicarse eficazmente a los empleados, para garantizar que dispongan de la información necesaria para tomar decisiones con conocimiento de causa.

La inscripción abierta en la sanidad estadounidense es un periodo de tiempo específico durante el cual las personas y las familias pueden contratar o modificar su cobertura de seguro médico. Esto se aplica a varios programas de asistencia sanitaria, incluidos los planes de salud patrocinados por el empleador, los planes de seguro de salud individuales y los programas gubernamentales como Medicare y Medicaid.

Fuera del periodo de afiliación abierta, los empleados pueden optar a un periodo de afiliación especial si experimentan un acontecimiento vital que cumpla los requisitos. Los acontecimientos vitales cualificados incluyen cambios vitales significativos como el matrimonio, el divorcio, el nacimiento o la adopción de un hijo, la pérdida de otra cobertura sanitaria o un cambio en la situación laboral. Cuando se produce un acontecimiento vital que reúne los requisitos, los empleados suelen disponer de un periodo limitado, normalmente de 30 a 60 días, durante el cual pueden realizar cambios en su cobertura sanitaria fuera de los periodos de inscripción habituales.

Ofrecer un plan 401(k) y contribuciones empresariales

En Estados Unidos, los planes 401(k) están diseñados para ayudar a las personas a ahorrar para la jubilación y ofrecen una forma de acumular fondos con el tiempo que goza de ventajas fiscales. Ofrecen flexibilidad, posibles aportaciones de la empresa y opciones de inversión que pueden ayudar a los empleados a aumentar sus ahorros para la jubilación. Las aportaciones empresariales a los planes de jubilación, incluidos los planes 401(k), son frecuentes en muchos sectores. Al ofrecer prestaciones de jubilación competitivas, las empresas pueden alinearse con las normas del sector y seguir siendo competitivas a la hora de atraer talento a escala mundial.

Es esencial conocer la normativa específica de cada estado relativa a las aportaciones de las empresas a los planes 401(k), ya que algunos estados han implantado o están implantando programas de ahorro para la jubilación patrocinados por el estado. Programas como el California Secure Choice Retirement Savings Program y el OregonSaves suelen exigir a las empresas que no ofrecen planes de jubilación que inscriban automáticamente a sus empleados en el programa patrocinado por el estado. Sin embargo, estos programas estatales no son contribuciones 401(k) obligatorias de las empresas, sino que ofrecen una opción alternativa de ahorro para la jubilación a los empleados.

Dependiendo de dónde ofrezca una empresa un plan 401(k), es posible que se le exija, o que opte por ofrecer, una aportación paralela. Esto puede considerarse una atractiva prestación para el empleado. Los importes de las aportaciones de contrapartida variarán en función del tipo de plan 401(k) en el que esté inscrito. Los empresarios deben ser conscientes de las políticas establecidas en relación con el plan 401(k), ya que los empleados no podrán acceder a la cuenta inmediatamente debido a un periodo de espera de 90 días. Fomentar las contribuciones de los empleados y ofrecer beneficios de contrapartida de la empresa puede suponer beneficios potenciales a largo plazo y seguridad financiera para los empleados.

Resumen

Comprender los matices que conlleva la contratación de empleados en Estados Unidos es crucial para atraer y retener a los mejores talentos. Los empresarios que no cumplan la normativa y los procedimientos necesarios pueden poner en peligro sus negocios.

Al ofrecer planes de seguro médico completos, tener en cuenta las preferencias de los empleados y desarrollar estrategias de beneficios a largo plazo, las empresas pueden crear una ventaja competitiva para contratar talentos a nivel mundial.

Si busca un proveedor de Employer of Record (EOR) con capacidad para apoyar a empleadores en más de 160 países de todo el mundo, obtenga más información sobre cómo asociarse con Remofirst.