Con una reserva de talento multilingüe y un próspero mercado tecnológico, Filipinas se ha convertido en un lugar de expansión cada vez más popular para las empresas internacionales. Las empresas que estén pensando en contratar en Filipinas deben tener en cuenta varios aspectos, como saber cómo funciona su sistema sanitario y qué otras opciones de cobertura médica existen.
En este artículo explicaremos la asistencia sanitaria en Filipinas, incluido un resumen de su sistema nacional de asistencia sanitaria pública y el tipo de atención médica y gastos médicos que cubre, y por qué muchos empresarios ofrecen cobertura sanitaria complementaria de seguros privados para atraer a los mejores talentos.
¿Qué es el sistema sanitario filipino?
Si tiene intención de contratar trabajadores en Filipinas, es importante que conozca el sistema sanitario del país. Todos los ciudadanos filipinos pueden acceder a la asistencia sanitaria gratuita a través de la Philippine Health Insurance Corporation, también conocida como PhilHealth. PhilHealth está supervisada por el gobierno y se financia mediante subvenciones públicas locales y nacionales.
PhilHealth ofrece servicios sanitarios completos, desde cobertura catastrófica y cirugías hasta prestaciones de maternidad y mucho más. No hay copagos estándar. En su lugar, los proveedores de asistencia sanitaria evaluarán lo que está cubierto en cada caso y facturarán el resto al paciente. La parte no cubierta suele tener que pagarse íntegramente del bolsillo antes del tratamiento o antes de que el paciente abandone el centro tras el tratamiento.
Existen seis categorías de afiliación en PhilHealth:
- Miembros patrocinados: Personas cuyas primas de afiliación corren a cargo de la administración local.
- Indigentes: Afiliados a PhilHealth con ingresos muy bajos o nulos.
- Afiliados vitalicios: Pensionistas y jubilados mayores de 60 años que han pagado primas durante 10 años. Estas personas están exentas de pagar más primas.
- Ciudadanos mayores: Los ciudadanos filipinos mayores de 60 años que no pertenezcan a ninguna de las otras cinco categorías pueden optar a la cobertura gratuita.
- Sector formal: Empleados del sector público y privado.
- Economía informal: Ciudadanos autónomos, jornaleros y otros que quedan fuera de la clasificación del sector formal.
¿Qué es la Ley UHC y cómo afecta a los empresarios?
La Ley de Asistencia Sanitaria Universal (Ley UHC) fue promulgada el 20 de febrero de 2019. Garantiza cobertura sanitaria gratuita a todos los ciudadanos filipinos. En virtud de la Ley UHC, las personas pagan primas como contribuyentes directos, o tienen sus primas subvencionadas por el gobierno.
Los afiliados cotizantes pagan el 3,5% de sus ingresos anuales en pesos filipinos (PHP) al Programa Nacional de Seguro de Salud PhilHealth. Estos costes se dividen a partes iguales entre el empleado y el empleador, pero en 2025 está previsto que la contribución anual aumente al 5%.
El salario máximo mensual es de 100.000 PHP a partir de enero de 2024 (equivalente a 1.767,29 $ en dólares estadounidenses). El mínimo es de 10.000 PHP (o 176,73 $).
Si su empresa se retrasa en el pago de la parte que le corresponde de estas tasas, se le podrían imponer sanciones por incumplimiento, así como un 3% de interés compuesto mensual.
Enfermedades graves cubiertas por PhilHealth
Además de la cobertura global estándar, PhilHealth también incluye lo que se conoce como prestaciones Z y prestaciones de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS ).
Las prestaciones Z cubren las enfermedades graves que requieren un tratamiento precoz o intensivo y largas estancias hospitalarias. PhilHealth denomina a estas enfermedades "casos tipo Z". Algunos ejemplos son el cáncer, los problemas orgánicos como la insuficiencia renal y las operaciones coronarias.
Las prestaciones Z de PhilHealth cubren los gastos de habitación y alojamiento en el hospital, los medicamentos de hospitalización, las pruebas de laboratorio, los gastos de quirófano y mucho más.
Los beneficios de los ODS están alineados con la iniciativa de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas. Este programa de salud pública incluye el compromiso de garantizar la salud colectiva, la justicia y la prosperidad para todos. Las prestaciones de PhilHealth para los ODS incluyen:
- Tratamiento ambulatorio del paludismo
- Tratamiento ambulatorio del VIH/SIDA
- Contracepción quirúrgica voluntaria
- Mordeduras de animales
Las prestaciones SDG están al alcance de todos. Sin embargo, solo las personas de riesgo estándar pueden optar a un paquete de prestaciones Z, y solo tras una evaluación médica.
Ventajas del sistema sanitario filipino para los trabajadores
El acceso universal a la asistencia sanitaria de PhilHealth garantiza que los residentes filipinos puedan recibir atención en un centro médico público si sufren una enfermedad o accidente inesperados. También pueden someterse a pruebas diagnósticas de laboratorio si experimentan algún síntoma preocupante.
El sistema sanitario filipino garantiza que todos los ciudadanos, incluidos sus empleados, tengan cobertura sanitaria.
Contras del sistema sanitario filipino para los empleados
PhilHealth tiene algunas lagunas notables en los servicios médicos que presta. El programa cubre la atención urgente y de urgencia, pero no las intervenciones quirúrgicas no urgentes. Esto significa que procedimientos como las prótesis de cadera y rodilla, la cirugía de cataratas y la reparación de hernias no están cubiertos.
Las personas que deseen colmar estas importantes lagunas de cobertura tendrán que adquirir su propio plan de asistencia sanitaria complementaria o trabajar para una empresa que ofrezca un seguro médico privado. Por eso, los empleadores que ofrecen paquetes de HMO y planes de seguro médico privado son tan atractivos para los trabajadores de Filipinas.
Cobertura del plan HMO
Las empresas suelen complementar la cobertura PhilHealth de sus empleados con un plan de Organizaciones de Gestión Sanitaria (HMO). Estos planes ofrecen a los empleados una cobertura médica adicional además de sus prestaciones PhilHealth, como cobertura dental y oftalmológica. Si un empleado tiene una urgencia médica, puede recurrir a su cobertura HMO para pagar un porcentaje del coste.
Los empleadores suelen cubrir el 60% de las primas de una HMO y el empleado paga el 40% restante.
Opciones de seguro médico privado
Además de PhilHealth y las HMO, los ciudadanos filipinos también pueden contratar un seguro médico privado como cobertura complementaria. Los filipinos que optan por la cobertura privada pueden esperar instalaciones privadas más modernas y confortables. La cobertura privada también aumenta sus opciones de tratamiento, ya que hay más hospitales privados que públicos en Filipinas.
Otras prestaciones para los asegurados son la hospitalización no urgente, la cobertura de la visión y la atención dental, así como una gama más amplia de cirugías que las que cubren PhilHealth o las HMO. Los planes privados también ofrecen más flexibilidad financiera. Los pacientes pueden elegir que se les reembolse el pago o que la aseguradora pague directamente al hospital.
Las empresas que ofrecen seguros sanitarios privados resultan especialmente atractivas para los empleados potenciales, ya que no sólo se beneficiarán ellos, sino que en muchos casos pueden optar por pagar un suplemento para que su cónyuge y las personas a su cargo se incorporen a su plan de salud.
¿Qué opción sanitaria es mejor para sus empleados?
Aunque no hay una respuesta definitiva sobre qué opción es mejor, hay algunos puntos importantes que conviene tener en cuenta.
Aunque PhilHealth es universal, puede que no cubra determinados procedimientos médicos o enfermedades graves. Complementar la cobertura PhilHealth de los empleados con una HMO o un plan de salud privado patrocinado por la empresa es un buen argumento de venta a la hora de atraer y retener a los mejores talentos.
Aunque las HMO y los planes privados cuestan a empleados y empresas un poco más en cotizaciones y primas, el aumento de la lealtad y satisfacción de los empleados puede compensarlo. Después de todo, la expansión internacional puede ser más difícil si también viene acompañada de altos índices de rotación de personal.
Los EOR pueden ayudarle a navegar por el sistema sanitario filipino
Un Employer of Record (EOR) ayuda a las empresas a expandirse internacionalmente contratando y pagando a empleados en nombre de otra empresa. Los EOR como Remofirst asumen la responsabilidad de todas las tareas formales de empleo de RRHH, incluyendo el procesamiento de nóminas y la documentación de cumplimiento. Esto permite a las empresas centrarse en sus operaciones diarias, en lugar de intentar convertirse en expertos en legislación laboral en cada país en el que contratan.
Remofirst también ofrece a los empleadores acceso a seguros médicos privados internacionales personalizados con algunas de las mejores coberturas del mundo, incluso en Filipinas, con RemoHealth.
También podemos ayudar a su empresa a beneficiarse del visado para nómadas digitales de Filipinas. Este programa permite a los expatriados vivir y trabajar en Filipinas durante un periodo prolongado. Dependiendo del lugar desde el que emigren sus empleados remotos, el visado para nómadas digitales de Filipinas también podría ahorrarle dinero en asistencia sanitaria y tasas relacionadas.
Para obtener más información sobre cómo Remofirst puede ayudarle a gestionar el seguro médico internacional en Filipinas y a emplear talentos internacionales en más de 180 países, solicite una demostración hoy mismo.
